top of page
back-view-beautiful-mature-female-wearing-white-t-shirt-using-pc-with-blank-copy-space-scr

Kognitiv funktion i vardagen

Stöttning i nedsatta domäner

På den här sidan har vi samlat beskrivningar av hur kognitiva nedsättningar kan te sig i vardagen samt förslag på hur man kan stötta personer med dessa nedsättningar. Längre ner har vi också sammanställt olika problem som kan uppstå i arbetet och förslag på lösningar på dessa från Arbetsmiljöverket. Dessa kan vara bra att använda då du genomför en arbetsförmågebedömning.  

 

Klicka på den eller de domäner som är nedsatta hos den du testat för att få tips kring hur man kan stötta i just den domänen. 

Sidmeny

Minne 

Vad mäter vi? 

Minnet innefattar förmågan att lära sig nytt likväl som förmågan att komma ihåg det som hänt. Våra test mäter språkligt kort- och långtidsminne samt visuospatialt (rumsligt) minne. Det går att dela in minnet i visuellt och auditivt minne, vilket innebär minnet av det vi sett respektive minnet av det vi hört. Processen då ett minne formas brukar kallas för “inkodning”, att plocka fram det brukar kallas “återgivning”, och när man minns något som man påminns om så kallas det “igenkänning”. Våra test mäter samtliga processer.

 

Vad har funktionen för betydelse i vardagen?
  • En person med ett bristande långtidsminne kan i exempelvis ett samtal framstå som frisk, men kan dagen efter ha svårt att återge vad samtalet handlade om. Personen kan glömma bort uppgifter och möten samt tappa bort saker.

  • En person med nedsatt korttidsminne/arbetsminne kan ha svårt att hänga med i resonemang eller behöva jobba väldigt långsamt för att lära sig något nytt, till exempel ett nytt program på datorn. Samtidigt kan personen ha enkelt för att komma ihåg händelser långt bak i tiden. 

  • När det rumsliga minnet är försämrat kan personen råka gå fel, tappa bort sig eller ha svårt att hitta rätt plats. 

 

Hur kan man stötta personen?

Beroende på anamnes, bedömning och allvarlighetsgrad kan personen behöva specialistvård eller remiss till minnesmottagning. Vid lindrigare minnesbesvär som till exempel har uppstått på grund av stress finns det arbetsplatsanpassningar man kan utföra:

 

  • Om korttidsminnet/arbetsminnet är nedsatt är personen ofta behjälpt av att få mer tid på sig och att sitta i ett rum utan störande moment. Det kan vara bra att man talar långsamt och tydligt samt upprepar eller skriver ned sådant man vill att personen ska minnas. 

  • Om långtidsminnet är nedsatt kan personen i vissa fall vara behjälpt av stöd som kom-ihåg-regler och rutiner. Att saker och ting ligger på samma plats, att man gör moment i samma ordning och att det tillkommer så få nya uppgifter som möjligt. 
     

Exekutiv funktion 

 

Vad mäter vi? 

De exekutiva funktionerna innefattar impulskontroll, planeringsförmåga och mental flexibilitet. Våra test är utformade för att mäta dessa tre delar. Detta handlar om förmågan att kunna organisera information, att anpassa sig till förutsättningar och att agera målinriktat. Ifall den exekutiva funktionen brister kan personen bete sig okaraktäristiskt, regelstyrt och inflexibelt.

 

Vad har funktionen för betydelse i vardagen?
  • Om man har problem med sin impulskontroll kan det innebära att man agerar förhastat, säger saker utan att tänka sig för eller är oförmögen att kontrollera sitt beteende i förhållande till mat, alkohol och spel. Man har en försämrad förmåga att göra riskbedömningar, kan hamna i farliga situationer och få svårare att koncentrera sig.

  • Någon med bristande planeringsförmåga kan ha svårt att utföra uppgifter med många steg eller som kräver organisatoriska färdigheter. Exempelvis kan en person som tidigare arbetat med komplexa projekt som krävt problemlösning få svårt att utföra sitt vanliga arbete.

  • Om den mentala flexibiliteten försämras kan en person få svårigheter att skifta uppmärksamhet från en uppgift till en annan. Det blir svårt att anpassa sig till förändringar i miljön eller andra omständigheter.


 

Hur kan man stötta personen?

Beroende på anamnes, bedömning och allvarlighetsgrad kan personen behöva specialistvård. Vid lindrigare besvär finns det särskilda arbetsplatsanpassningar man kan utföra:

 

  • Om problemen yttrar sig i koncentrationssvårigheter så behöver personen stöd genom tydliga ramar och rutiner. Om svårigheterna istället påverkar planeringsförmågan så kan personen behöva hjälp med att sätta igång och få stöd och vägledning kring hur hen steg för steg ska ta sig an uppgifter.

  • Om svårigheterna innebär impulsivitet eller passivitet kan det istället bli aktuellt med ett bekräftande och validerande förhållningssätt där man inte skuldbelägger eller dömer personen som har svårigheter, utan pratar om det som en kognitiv nedsättning som personen drabbats av. 

 

Verbal funktion 

Vad mäter vi?

Mindmore mäter flera delar av den verbala – eller språkliga – funktionen, bland annat flöde och benämningsförmåga. Dessa fyller alla en viktig roll i vår kognition och vid en försämring kan personen få svårigheter i det sociala samspelet, på arbetsplatsen och i familjelivet. Talet kan bli forcerat eller trögt, personen kan få svårt att hitta ord eller upprepar samma ord gång på gång.

 

Vad har funktionen för betydelse i vardagen?
  • En försämrad benämningsförmåga kan leda till att personen glömmer bort ord vilket kan upplevas genant. I värsta fall leder det till att man drar sig undan från sociala sammanhang och blir isolerad. 

  • Personen kan få svårigheter att förstå och tolka vad andra säger, vad den läser samt få svårigheter att stava och formulera meningar i skrift.

  • Det kan också yttra sig i att personen börjar leta synonymer på orden hen inte kommer på, vilket tar längre tid och ger ett mer långsamt och mödosamt tal.

 

Hur kan man stötta personen?

Beroende på anamnes, bedömning och allvarlighetsgrad kan personen behöva specialistvård. Vid lindrigare besvär finns det särskilda arbetsplatsanpassningar man kan utföra:

 

  • Om den verbala funktionen blir nedsatt så är det viktigt att förstå varför. Är det en kognitiv sjukdom som ligger till grund för detta behövs stöd i form av förståelse och rätt bemötande. Vissa personer tycker det är lättare att bara beskriva orden som hen söker och att man då kan hjälpa till att hitta ord, men det är väldigt individuellt. 

 

Uppmärksamhet och tempo

Vad mäter vi?

Utan att kunna bibehålla uppmärksamheten hade det varit svårt att få något gjort. Om vi inte klarar av att fokusera på det vi läser i en bok kommer vi heller inte att minnas det, men enbart uppmärksamhet räcker inte här. Det är också viktigt att ha en viss processhastighet, eller tempo. Om dessa kognitiva funktioner försämras kan personen få en flyktig uppmärksamhet eller te sig långsam. 

 

Vad har funktionen för betydelse i vardagen?
  • Försämrat tempo kan medföra att personen upplevs trög och får svårt att hänga med när saker sker för snabbt. Det kan också skapa ökad irritabilitet hos personen då denne upplever svårigheter att följa med i samtal och resonemang. 

  • Svårigheter med uppmärksamheten kan leda till inlärningssvårigheter, en splittrad tillvaro och irritation hos personen. 


Hur kan man stötta personen?

Beroende på anamnes, bedömning och allvarlighetsgrad kan personen behöva specialistvård. Vid lindrigare besvär finns det särskilda arbetsplatsanpassningar man kan utföra:

 

  • Både nedsatt tempo och nedsatt uppmärksamhet stöttas bäst med en miljö som tillåter fokus och att man ger personen tid. Att vänta in personen för att se till så att all information kommit fram, eller att skriva ner informationen, kan också vara bra strategier.  

 

Visuospatial funktion

 

Vad mäter vi? 

Visuospatial funktion innefattar bland annat förmågan att känna igen objekt,  uppfatta avstånd samt att bedöma hur olika objekt förhåller sig till varandra. Detta mäts genom att testtagaren får rita av en kub och på fri hand får rita en klocka som visar ett specifikt klockslag. Vår visuospatiala funktion behövs i vardagen när vi exempelvis ska sätta oss på en stol, ta tag i en mugg eller vid mer komplicerade handlingar som att köra bil.

 

Vad har funktionen för betydelse i vardagen?
  • Uppgifter som kräver att personen konstruerar saker, t.ex. genom att bygga, sätta ihop eller rita, blir svåra med en visuospatial nedsättning. Det kan också bli svårt att navigera i sin omgivning och känna igen bekanta miljöer samt uppfatta kontraster och mönster. 

  • I yrken som inkluderar framförande av fordon, hantering av maskiner eller liknande kan en nedsatt visuospatial förmåga innebära fysisk fara. 

 

Hur kan man stötta personen?

Beroende på anamnes, bedömning och allvarlighetsgrad kan personen behöva specialistvård. Vid lindrigare besvär finns det särskilda arbetsplatsanpassningar man kan utföra:

 

  • Personer med nedsatt visuospatial funktion är oftast hjälpta av tydliga kontraster och en miljö som inte innehåller för mycket saker. Att färgkoda sådant som är viktigt eller som ska uppmärksammas med rött kan också vara hjälpsamt.

Minne
Exekutiv funktion
Verbal funktion
Uppmärksamhet och tempo
Visuospatial fukton
Problem i vardagaen - lsning

Bedöma arbetsförmåga

Vid en arbetsförmågebedömning är det viktiga att koppla de kognitiva svårigheterna till möjliga besvär i arbetet samt försöka hitta lösningar och strategier. Det finns således ingen specifik kognitiv profil vid denna typ av frågeställning. Beroende på vilken domän som är nedsatt kommer det innebära olika problem i vardagen och arbetet. 

Nedan följer en något förkortad och förenklad sammanfattning från Arbetsmiljöverkets kunskapssammanställning - Den hjärnvänliga arbetsplatsen - kognition, kognitiva funktionsnedsättningar och arbetsmiljö  2014:2. Den fullständiga sammanställningen går att läsa här. Tabellen listar olika problem som är vanliga vid nedsättningar i specifika domäner. Den ger även förslag på strategier eller förändringar som kan underlätta för personer med dessa nedsättningar. 

  1. Notera vilka domäner som är nedsatta i den kognitiva profilen. Behöver du hjälp hittar du det här 

  2. Stäm av med patienten vilka svårigheter detta kan medföra i vardagen. Ta hjälp av tabellen nedan för att få förslag på olika problem samt lösningar

Nedsatt domän
Problem i vardagen
Förslag på lösning
Visuospatial funktion
Information otydlig/svårtillgänglig
Använda text-till-tal eller tal-till-text omvandling, Höja volymen, Höja ljusstyrkan, Använd video istället för text
Visuospatial funktion
Svårt med kontrast
Större typsnitt på text Bättre belysning
Verbal funktion
För mycket information
Minska antalet onödiga skyltar och anslag
Verbal funktion
Information otydlig/svårtillgänglig
Använda text-till-tal eller tal-till-text omvandling, Höja volymen, Höja ljusstyrkan, Komplettera manualer med videoklipp
Minne och inlärning
Svårt med nyinlärning
Fokusera arbetet på det man vet mest om (ej lära sig nya arbetsuppgifter), Fokusera arbetet på det man tycker är roligast (Underlätta inlärning)
Minne och inlärning
För mycket information
Minska antalet onödiga skyltar och anslag
Minne och inlärning
Information rör ihop sig
Kalender, Påminnelser på smartphone, Checklista
Uppmärksamhet och tempo
För mycket information
Minska antalet onödiga skyltar och anslag
Uppmärksamhet och tempo
Information otydlig/svårtillgänglig
Använda text-till-tal eller tal-till-text omvandling, Höja volymen, Höja ljusstyrkan, Använd video istället för text
Uppmärksamhet och tempo
Rörigt i omgivningen
Röj arbetsplatsen ofta hellre än sällan
Uppmärksamhet och tempo
Störande brus/buller
Undvik öppna kontorslandskap, Undvika musik i gemensamma miljöer
Exekutiv funktion
Blir lätt trött
Vila före en uppgift Tillgång till vilorum, Tillgång till egen arbetsplats, Fysisk träning
Exekutiv funktion
Svårt med struktur
Schema för arbetsdagen, Tydliga instruktioner
Exekutiv funktion
Information rör ihop sig
Kalender, Påminnelser på smartphone, Checklista
bottom of page